摘要：從我國婦幼醫院數量來(lái)看，近年來(lái)我國婦產(chǎn)（科）醫院數量呈下降態(tài)勢，兒童醫院數量呈增長(cháng)態(tài)勢，2021年我國婦產(chǎn)（科）醫院數量為793家，2022年約為780家；2021年我國兒童醫院數量為151家，2022年約為153家。

一、定義及分類(lèi)

我國婦幼保健院主要分為國有企業(yè)、集體企業(yè)、聯(lián)營(yíng)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和其他性質(zhì)企業(yè)5種經(jīng)濟類(lèi)型。從主辦單位看，中國婦幼保健院主要分為政府辦、社會(huì )辦和個(gè)人辦三種。在我國，婦幼保健院由于是由政府進(jìn)行長(cháng)期的投資，所以其一直不具備競爭力，而人員的管理也相對松散。但是在市場(chǎng)競爭中日益嚴重的當下，保健院卻在經(jīng)營(yíng)上面臨著(zhù)巨大的改革問(wèn)題。婦幼保健院對自身的財務(wù)管理狀況，在一定程度下，不完全依賴(lài)國家的財政補貼，而是做到經(jīng)濟的完全獨立。那么將會(huì )在日后的市場(chǎng)競爭中異軍突起，會(huì )増強婦幼保健院自身的經(jīng)濟效益，更會(huì )在市場(chǎng)經(jīng)濟的條件下開(kāi)拓出新市場(chǎng)，促進(jìn)我國醫療衛生經(jīng)濟的更加茁壯的成長(cháng)。

二、行業(yè)政策

我國婦幼醫院面臨重要發(fā)展機遇，國家規劃將婦幼兒童主要健康指標列入經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，對全面加強婦幼衛生工作提出了明確要求。國務(wù)院正式印發(fā)《“十四五”國民健康規劃》，明確提出支持婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫療服務(wù)。2022年12月中共中央國務(wù)院發(fā)布《擴大內需戰略規劃綱要（2022－2035年）》，提出完善婦幼健康服務(wù)設施，積極規劃建設嬰幼兒照護和未成年人保護服務(wù)機構及設施。2023年12月國家發(fā)展改革委發(fā)布《產(chǎn)業(yè)結構調整指導目錄（2024年本）》，將“衛生健康-醫療服務(wù)設施建設：預防保健、衛生應急、衛生監督服務(wù)設施建設，醫療衛生服務(wù)設施建設，傳染病、兒童、精神衛生專(zhuān)科醫院和康復醫院（中心）、護理院（中心）、安寧療護中心、全科醫療設施與服務(wù)，醫養結合設施與服務(wù)”列為鼓勵類(lèi)。

三、行業(yè)壁壘

1、市場(chǎng)準入壁壘

我國的衛生主管部門(mén)對醫療衛生資源配置有著(zhù)總體性和區域性的規劃，新辦醫療機構的設置審批都需要按照規劃進(jìn)行，以避免衛生資源的重復配置；同時(shí)，為了確保診療質(zhì)量，衛生主管部門(mén)對婦幼醫院設置了較高的設立標準。因此新設婦幼醫院在市場(chǎng)準入方面存在較高的門(mén)檻。

2、資金投入壁壘

較大的資本投入是行業(yè)的進(jìn)入壁壘之一。高目前我國的婦幼醫院除了在疾病的診斷、治療、康復等方面追求高端，在基礎環(huán)境、人員服務(wù)上也有較高的要求，在醫療設施、人員成本方面投入較大。同時(shí)，婦幼醫院在品牌培育、市場(chǎng)渠道建設、學(xué)術(shù)科研以及人才培養等方面都需要持續的資金投入，而新進(jìn)入者難以在短時(shí)間內具備充足的資本實(shí)力在各方面進(jìn)行投入。

3、品牌與口碑壁壘

醫院的品牌與聲譽(yù)，是長(cháng)期醫療技術(shù)及成功案例積累的結果，是醫院歷史醫療價(jià)值影響力的總體反映，是病患者選擇醫院的重要考慮因素。婦幼醫院新進(jìn)入者在短時(shí)間內難以積累大量的成功案例，難以累積口碑，其品牌的樹(shù)立存在較大的困難。

4、人才壁壘

人才是醫療服務(wù)的核心競爭力，醫師的質(zhì)量直接決定了醫院的診療水平和診療效果，更是醫院長(cháng)期發(fā)展的決定性因素。但另一方面，合格的不孕不育醫生培養需要5-10年的時(shí)間，除了知識儲備，醫生的培養還需要大量的臨床經(jīng)驗積累和實(shí)踐。傳統強勢不孕不育醫院往往已經(jīng)建立了臨床、研究、教學(xué)一體化的人才培養輸送平臺，在臨床診療的同時(shí)，圍繞自身強勢專(zhuān)科以及學(xué)科帶頭人，培養合格的臨床人才。市場(chǎng)新入者往往難以在短時(shí)間內建立起成熟的臨床帶教體系，也難以形成多層次的人才梯隊。優(yōu)秀的醫師及儲備醫師資源成為不孕不育醫療服務(wù)的主要進(jìn)入壁壘。

四、產(chǎn)業(yè)鏈

婦幼醫院服務(wù)行業(yè)的上游行業(yè)主要有醫療器械、藥品行業(yè)、婦幼保健品等行業(yè)，下游則直接面對婦幼醫療的消費者。隨著(zhù)婦幼醫院需求的增加、市場(chǎng)競爭的加劇和市場(chǎng)的細分，婦幼醫療服務(wù)已逐步形成一個(gè)較為獨特的體系，對婦幼醫院行業(yè)具有重要的影響。在近十余年來(lái)，婦幼醫療服務(wù)行業(yè)不僅持續地推出適應先進(jìn)診療技術(shù)的新產(chǎn)品，而且以其新產(chǎn)品的特性影響婦幼醫院服務(wù)技術(shù)的發(fā)展。催生新的患者群，為行業(yè)創(chuàng )造了新的機會(huì )和業(yè)務(wù)增長(cháng)點(diǎn)。新產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)也促進(jìn)了婦幼科醫師對婦幼科疾病的認識深度，從而不斷地發(fā)展新的治療手段，解決過(guò)去技術(shù)水平難以企及的疑難雜癥。

婦幼醫院行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈

醫療器械

上海聯(lián)影醫療科技股份有限公司

山東新華醫療器械股份有限公司

北京萬(wàn)東醫療科技股份有限公司

合肥美亞光電技術(shù)股份有限公司

賽諾威盛科技（北京）股份有限公司

藥品

婦幼保健品

上游

首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院

首都兒科研所附屬兒童醫院

復旦大學(xué)附屬兒科醫院

上海市兒童醫院

中游

廣大消費者

下游

五、行業(yè)現狀

目前，由于經(jīng)濟水平和居民健康意識的差別，我國婦幼醫院主要分布在經(jīng)濟比較發(fā)達的一二線(xiàn)城市。隨著(zhù)不斷加強城鄉婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，逐步形成以婦幼醫院為核心、以基層醫療衛生機構為基礎、以大中型綜合醫院專(zhuān)科醫院和相關(guān)科研教學(xué)機構為支撐的保健與臨床相結合以及具有中國特色的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，未來(lái)，縣級婦幼醫院市場(chǎng)空間較大。從我國婦幼醫院數量來(lái)看，近年來(lái)我國婦產(chǎn)（科）醫院數量呈下降態(tài)勢，兒童醫院數量呈增長(cháng)態(tài)勢，2021年我國婦產(chǎn)（科）醫院數量為793家，2022年約為780家；2021年我國兒童醫院數量為151家，2022年約為153家。

六、行業(yè)因素

1、有利因素

（1）婦科疾病發(fā)病率逐漸上升

近年來(lái)，婦科疾病的發(fā)病率明顯增加，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。據相關(guān)數據統計，女性子宮肌瘤發(fā)病率高達20-30%，多見(jiàn)于30-50歲婦女，但是近年來(lái)，隨著(zhù)生活節奏的加快，環(huán)境污染的日趨嚴重，出現子宮肌瘤發(fā)病率逐漸上升，發(fā)病年齡明顯降低的趨勢，醫院婦產(chǎn)科接診的最年輕的患者只有16歲。卵巢囊腫、宮頸糜爛的發(fā)病率也呈明顯增加趨勢，人流更是呈現了低齡化趨勢。世界衛生組織（WHO）對全球婦女健康狀態(tài)的調查研究表明：婦科疾病發(fā)生率已達65%以上，而在育齡期婦女中，婦科疾病發(fā)病率已超過(guò)了70%。我國婦女患病情況也不容樂(lè )觀(guān)。據衛生部門(mén)統計，我國約有70%的育齡婦女罹患過(guò)不同程度的婦科疾病，卵巢變異率已接近33%，子宮內膜異位癥的發(fā)病率上升到15%左右，而盆腔炎、宮頸炎等婦科常見(jiàn)病發(fā)病率持續上升。

（2）“三孩政策”給產(chǎn)科帶來(lái)機遇

2021年6月，中共中央國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的決定》，決定提出：為貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展，現就優(yōu)化生育政策，實(shí)施一對夫妻可以生育三個(gè)子女政策，并取消社會(huì )撫養費等制約措施、清理和廢止相關(guān)處罰規定，配套實(shí)施積極生育支持措施。到2025年，積極生育支持政策體系基本建立，服務(wù)管理制度基本完備，優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平明顯提高，普惠托育服務(wù)體系加快建設，生育、養育、教育成本顯著(zhù)降低，生育水平適當提高，出生人口性別比趨于正常，人口結構逐步優(yōu)化，人口素質(zhì)進(jìn)一步提升。

（3）女性對婦科疾病日益重視

隨著(zhù)我國醫學(xué)常識的不斷普及和廣大女性對生殖系統健康重視程度的逐漸提升，越來(lái)越多的婦科疾病在體檢中被發(fā)現，其中，最常見(jiàn)的當屬育齡女性的“子宮肌瘤”無(wú)疑。當報告單出現“子宮肌瘤”的字樣后，很多女性朋友會(huì )變得很緊張，其實(shí)，子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤，約有20%-25%的性成熟期婦女可檢出子宮肌瘤。

（4）婦產(chǎn)科疾病治療技術(shù)進(jìn)步

人類(lèi)子宮內膜是一種高度動(dòng)態(tài)的組織，具有在育齡期循環(huán)再生的能力。子宮內膜干細胞（EnSC）在2004年首次被發(fā)現，是從子宮內膜組織中分離出來(lái)的成體干細胞。EnSC由一群上皮干細胞、間充質(zhì)干細胞和側群干細胞組成。胚胎干細胞（ESC）、誘導多能干細胞（iPSC）、來(lái)源于體細胞的干細胞細胞核轉移和成人間充質(zhì)干細胞（MSC）在再生醫學(xué)中都有廣泛的研究。然而，ESC或iPSC移植后和基因操縱后造成的腫瘤形成風(fēng)險和圍繞使用ESC的倫理爭議阻礙了二者潛在的臨床應用。

2、不利因素

（1）生育率持續下降

我國總和生育率從1970年代之前的6左右，降至1990年的2左右，再降至2010年后的1.5左右，2021年僅1.15，2022年或不到1.1，2023年僅1左右，僅為世代更替水平（2.1）的一半，全球倒數。全面二孩政策不及預期、三孩政策效果未顯現，未能扭轉中國出生人口下降趨勢，生育堆積效應已消退，出生人口自2017年以來(lái)連續六年下降，2023年出生人口902萬(wàn)人，比2022年減少54萬(wàn)人，創(chuàng )歷史新低，總人口比上年減少208萬(wàn)，連續兩年負增長(cháng)。出生人口的持續降低不利于婦幼醫院行業(yè)的發(fā)展。

（2）專(zhuān)科人才短缺，群眾認知度較低

相比高收入國家，我國婦幼專(zhuān)科醫務(wù)人員數量處于短缺狀態(tài)。而且公立醫院擁有大部分人才資源，這對民營(yíng)婦幼醫院行業(yè)的發(fā)展構成不利因素。

七、競爭格局

我國婦幼醫院以城市、非公立、個(gè)人辦醫占衛生機構大部分比例，全國婦幼醫院仍然以中小醫院為主。如今婦幼醫院的行業(yè)市場(chǎng)正在發(fā)生變化，2015年，全國民營(yíng)醫院數量首次超過(guò)公立醫院，在民營(yíng)專(zhuān)科醫院中，婦幼醫院的數量遠超其他專(zhuān)科位列榜首。民營(yíng)婦幼醫院的發(fā)展歷史較短，缺乏國家的財政支持，在頂尖的醫療設備和先進(jìn)的醫療技術(shù)方面與公立醫院也有不小的差距，在市場(chǎng)競爭中，雙方處于不對等的地位。同時(shí)，由于國家對醫療衛生政策逐步放寬，大量的民營(yíng)資本開(kāi)始進(jìn)入醫療市場(chǎng)，在充實(shí)了醫療市場(chǎng)的同時(shí)，也加劇了醫療行業(yè)內的競爭。

八、行業(yè)趨勢

我國婦幼醫院面臨重要發(fā)展機遇。國家規劃將婦幼兒童主要健康指標列入經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，對全面加強婦幼衛生工作提出了明確要求?！丁笆奈濉眹窠】狄巹潯贰蛾P(guān)于進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系的意見(jiàn)》《產(chǎn)業(yè)結構調整指導目錄（2024年本）》為婦女兒童健康發(fā)展描繪了藍圖，也為婦幼衛生事業(yè)發(fā)展提供了強有力的政策保障。深化醫療體制改革使得我國婦幼衛生事業(yè)迎來(lái)了全面加強的重要時(shí)期。在良好的外部環(huán)境下，未來(lái)幾年我國婦女與兒童對醫療衛生的需求將更加強勁，為婦幼醫院的投資帶來(lái)更多機會(huì )。整體來(lái)看，我國婦幼醫院行業(yè)發(fā)展趨勢主要體現在醫療技術(shù)進(jìn)步、互聯(lián)網(wǎng)醫療與地區發(fā)展不平衡三個(gè)方面。